杨** 男 3岁
6月中旬我中心接待了杨先生父子,父亲说发现儿子对声音的反应一向不灵敏,说话也比同龄孩子迟,目前只能说几个简单的词语而且发音还不准确.家人都怀疑孩子的听力有问题.于是近期他带着孩子去医院做了详细的听力检查,结果如下:
脑干诱发电位ABR检查:显示右耳100 dB nHL可引出各波形,反应阈值为60dB nHL, 左耳100 dB nHL未引出明显波形.
多频稳态ASSR检查:显示右耳平均听力79dB HL,左耳听力>116 dB HL.
中耳声阻抗:中耳功能正常
耳声发射OAE: 未通过
综合以上客观听力学检测结果,可以诊断孩子双耳存在感音神经性听力下降,右耳听力相对好一点,属重度听力下降,左耳属于极重度听力下降.
接下来,我中心为孩子进行主观游戏纯音测听,由于患儿的配合度好,得出右耳裸耳平均阈值75 dB HL,左耳为92 dB HL .根据检测结果为其右耳选配峰力美乐+SP助听器,左耳选配峰力美乐+UP.患儿戴上助听器后神情开心,其父背对他轻轻拍手和呼喊他的名字,孩子都能很快做出反应.我们在离他两米处轻敲三角铁,双响筒和铃档等,孩子都会转头寻找声源. 在教会父亲操作和保养助听器的方法后,嘱其回家注意观察,7-10天后复查助听器佩戴效果.
配机一周后回中心复查,杨先生反映孩子出外玩耍时很喜欢戴助听器,可是在家里戴了一个多小时就要求摘下来,我们解释孩子出外玩耍时听到很多他感兴趣的声音,所以建议在家里也要多和他说话,或播放一些他喜欢的儿歌或动画片给他听.
在咨询过程中,父亲起初对左耳是否需要佩戴助听器存在疑虑,他反映医院的检测结果很严重,戴助听器一定没什么效果.我们告诉他,根据多年的儿童选配经验,孩子的真实听力往往好于医院客观检测的结果.在旁观我们做完行为测听后,父亲发现其实孩子左耳在各个频率点都有残余听力,而且比医院的结果提高了20分贝左右,他开心地笑了.